各種証明書発行

窓口で直接申し込む場合

医学部学部学務係の窓口へお越しください。

  1. 窓口で 「証明書交付願」 に必要事項を記入し,ご提出ください。
  2. 証明書を受取る際は, 身分証明書 (注1)をご提示ください。
  3. 後日,証明書を受取りに来られない場合は, 返信用封筒と切手 (注2)をご用意ください。
  4. 証明書を代理人が受取る場合は,委任状 (注3)をご持参ください。  その際,代理人の 身分証明書 (注1)も提示していただきます。

※ 証明書の即日発行はできません(注4)

郵送で申し込む場合  

下記の書類を,医学部学部学務係宛にご送付ください。

  1. 身分証明書の写し (注1)
  2. 返信用封筒と切手 (注2)
  3. 「証明書交付願」(PDF形式) (DOC形式) を印刷し,必要事項を記入したもの。  印刷ができない方は,以下の事項を紙に書いて同封してください。
  • 氏名・・・フリガナも書いてください。英文はローマ字表記も併記してください。
  • 生年月日
  • 本籍地(都道府県名のみ)
  • 入学年と卒業年
  • 証明書の種類と部数
  • 提出先と使用目的
  • 連絡先(昼間連絡が可能な電話番号,メールアドレス)
注1
身分証明書・・・免許証,健康保険証,パスポート,外国人登録証等
注2
返信用封筒・切手・・・証明書の部数によって,以下の通り
 1通2通3通4~5通6~9通
封筒の大きさ 長形3号 長形3号 長形3号 長形3号 角型2号
和文証明書 82円 82円 92円 92円 140円
英文証明書 92円 92円 140円 140円 ※要相談

※ 至急の場合は上記の金額に速達料金(280円)を追加してください。

 

注3
委任状(書式任意)…本人が,代理人に受取りを委任する旨を書いたもの。

 例)私(本人氏名)は(代理人氏名)を代理人と定め,○○証明書の受取りの権限を
   委任します。日付,住所,電話番号,氏名,捺印

注4
証明書の発行に要する日数
 和文証明書・・・申込後,土日祝日を含まず3日程度
 英文証明書・・・申込後,土日祝日を含まず10日程度

※ 日にちに余裕をもってお申込みください。

 

注意事項

電話,メールでのお申込みは受付けておりません。
証明書の発行手数料はかかりませんが,郵送料の負担・立替えはしておりませんのでご了承ください。

お問い合わせ・お申込先

電話
043-226-2011
FAX
043-226-2502
E-mail
sae5035〈アットマーク〉office.chiba-u.jp 【アットマークは@にかえてください。】
郵便
〒260-8670 千葉大学医学部 学部学務係まで(住所は不要です)
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